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多項選擇題第一組患者，84歲。男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140/70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現(xiàn)左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔正大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側支體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：患者治療2天后出現(xiàn)昏迷，考慮其原因可能為（）

A.再出血
B.血管痙攣
C.形成新的腦梗死
D.形成腦積水
E.電解質紊亂
F.鎮(zhèn)靜藥中毒

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1.多項選擇題第一組患者，84歲。男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140/70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現(xiàn)左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔正大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側支體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：患者治療1天后出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)血尿的可能原因及對策（）

A.輸尿管結石
B.甘露醇的腎損害
C.補液量不足
D.碎石治療
E.停用甘露醇，改用白蛋白等其他脫水劑
F.大量補液

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2.單項選擇題第一組患者，84歲。男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140/70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現(xiàn)左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔正大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側支體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：患者雙眼球凝視鼻尖是因為（）

A.皮質側視中樞受損
B.皮質下側視中樞受損
C.內側縱束受損
D.中腦上視中樞受損
E.中腦下視中樞受損
F.腦室系統(tǒng)受損

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3.多項選擇題第一組患者，84歲。男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140/70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現(xiàn)左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔正大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側支體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提問：就診時以下處理正確的是（）

A.20%甘露醇250ml靜脈點滴q6h
B.6-氨基己酸
C.凝血因子Ⅶ
D.積極降低血壓于160/90mmHg以下
E.保持呼吸道通暢
F.臥床、保持安靜
G.動脈血氧飽和度維持在90%以上

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4.多項選擇題第一組患者，84歲。男性，既往有高血壓病史10年，口服"復方降壓片"，平素血壓控制在120～140/70～90mmHg之間。1天前打麻將時突然出現(xiàn)左側肢體不能活動，不能說話，嘔吐胃內容物。查體：血壓220/120mmHg，嗜睡，雙側瞳孔正大等圓，光反射存在，雙眼球凝視鼻尖，左側支體無自主活動，右側肢體有自主活動，雙下肢病理征陽性。頭顱CT示右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)（側腦室、第三腦室、第四腦室）。提示：患者復查頭顱CT顯示：出血量無明顯改變，腦室擴大。血清鉀4.00mmol/L、鈉138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、鈣2.01mmol/L.提問：可立即采取哪些處理措施（）

A.腦室引流術
B.糾正電解質紊亂
C.加大脫水藥量，積極降低顱內壓
D.應用擴血管藥物
E.肝素抗凝治療
F.大骨瓣切除減壓術

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5.多項選擇題第三組患者，43歲女性，活動時突然出現(xiàn)神志不清，右側肢體不能活動，伴有惡心、嘔吐內容物2小時入院。既往體健。查體：血壓140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，兩眼球固定于正中位，疼痛刺激左側肢體稍動，右側肢體不動，雙下肢病理征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。心率92次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等。頭顱CT未見異常。提問：此患者診斷為心源性腦栓塞，下述關于腦栓塞的敘述正確的是（）

A.腦栓塞常見于頸內動脈系統(tǒng)
B.腦栓塞常見于椎--基底動脈系統(tǒng)
C.易伴腦血管痙攣
D.局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征在數(shù)秒至數(shù)分種達到高峰
E.局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征多在發(fā)病后10余小時或1～2日達到高峰
F.起病時發(fā)生癲癇發(fā)作常見
G.易發(fā)生梗死后出血

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