單項選擇題

患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。

該患者的診斷最可能是（）

A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張性心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
F.主動脈夾層


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3.多項選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制為（）

A.夜間交感神經(jīng)張力過高
B.夜間迷走神經(jīng)張力過高
C.肺活量減少
D.小氣道收縮
E.平臥位血液重新分配
F.夜間心率減慢
G.肺活量增大
H.小氣道舒張
I.回心血量減少