男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉。胃液分析：BAO/MAO=0。
為進(jìn)一步明確疾病部位，下列檢查最有診斷意義的是（）
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
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A.肝臟本身疾病造成
B.手術(shù)打擊
C.麻醉影響
D.術(shù)中輸入較多庫存血
E.綜合因素的作用
A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持
B.使用保肝藥物
C.輸入白蛋白
D.預(yù)防性使用抗生素
E.全面評價肝功能，估計手術(shù)耐受力
男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。
目前可能的診斷是（）
A.吻合口瘺
B.吻合口輸入袢梗阻
C.吻合口輸出袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.腹腔感染
男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。
最佳處理措施是（）
A.全身營養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術(shù)探查，行十二指腸端引流
男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。
對診斷最有幫助的檢查方法是（）
A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍(lán)
E.腹部立臥位X線照片
A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+鋇劑灌腸造影
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結(jié)腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻
A.給予哌替啶止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.胃腸減壓同時驅(qū)蟲治療
E.積極術(shù)前準(zhǔn)備
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
最新試題
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后（）
患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾，該患者可選擇的治療措施不包括（）
對該患者的處理，正確的是（）
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）
術(shù)后予以化療，目前最常用化療方案是（）
首先采取的治療方法是（）
該患者手術(shù)后第一個24小時，必須警惕的并發(fā)癥是（）
觀察保守治療一般多長時間，若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取手術(shù)治療（）
最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>