單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.暫時保守治療
B.立即行剖腹探查
C.輸液,對癥治療
D.保守治療無效,再考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后,再考慮剖腹探查
2.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.CT
3.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。診斷首先要考慮()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
4.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下處理中,不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查
5.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊呙嫔n白,出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是()
A.迅速建立靜脈輸液通道,輸血、輸液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是