多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.膽管感染
B.膽管結(jié)石
C.膽汁淤積性肝硬化
D.門脈高壓癥
E.膽管癌
F.非結(jié)石性急性膽囊炎
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1.單項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。)()
A.Caroli病
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.膽管癌
E.膽管結(jié)石
F.自身免疫性肝病
2.多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()
A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)
3.單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的診斷是()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死
4.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進一步治療包括(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()
A.PTCD
B.超聲引導下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)
5.多項選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血電解質(zhì)
B.腦脊液
C.顱腦MRI
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導測定
F.神經(jīng)活檢