單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。首先考慮診斷為（）
A.肝癌伴液化壞死
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.肝包蟲病合并感染
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1.單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。該患者的并發(fā)癥不包括（）
A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿
2.單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。對診斷最有價值的是（）
A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺
3.單項選擇題患者男，32歲，上腹部閉合性損傷2h，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適，查體：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部壓痛（＋），肌緊張（＋），無反跳痛。予糾正休克等治療后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù)，發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷，行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染，膽總管前壁有一長度小于管壁周徑1/2的切線傷，術(shù)野清潔，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。除脾破裂外，最可能的診斷是（）
A.肝破裂
B.膽囊損傷
C.膽管挫傷
D.簡單膽管裂傷
E.復(fù)雜膽管裂傷
4.單項選擇題患者女，65歲，上腹不適1個月余，伴乏力、消瘦，患膽囊結(jié)石多年。查體：皮膚鞏膜無明顯黃染，腹部無壓痛。實驗室檢查：CA19-9375U/ml；B超示：膽囊頸部局限性增厚，范圍約3cm，內(nèi)有血流信號；膽囊單發(fā)結(jié)石，直徑3cm；超聲內(nèi)鏡示：膽囊頸部占位，未侵出膽囊肌層；腹部增強CT提示：膽囊占位性病變，動脈期可見病變明顯增強，未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器；膽囊結(jié)石。膽囊占位最可能的診斷是（）
A.膽固醇性息肉
B.膽囊炎性息肉
C.黃色肉芽腫性膽囊炎
D.膽囊腺肌增生癥
E.膽囊癌
5.單項選擇題患者女，65歲，上腹不適1個月余，伴乏力、消瘦，患膽囊結(jié)石多年。查體：皮膚鞏膜無明顯黃染，腹部無壓痛。實驗室檢查：CA19-9375U/ml；B超示：膽囊頸部局限性增厚，范圍約3cm，內(nèi)有血流信號；膽囊單發(fā)結(jié)石，直徑3cm；超聲內(nèi)鏡示：膽囊頸部占位，未侵出膽囊肌層；腹部增強CT提示：膽囊占位性病變，動脈期可見病變明顯增強，未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器；膽囊結(jié)石。對該患者應(yīng)采用的治療是（提示：膽囊占位性病變，動脈期可見病變明顯增強，未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器；膽囊結(jié)石。）（）
A.嚴密觀察，病變明顯增大時手術(shù)治療
B.開腹膽囊切除術(shù)
C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
D.膽囊癌根治術(shù)
E.5-FU為基礎(chǔ)的化療
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