單項選擇題患者女，57歲，反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃，Ｂ超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)＋藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦＋奧硝唑＋左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理?；颊呷朐汉笪丛V明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>２℃。復(fù)查CT：膿腫較前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。該患者首選治療方法是（）
A.切開引流術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術(shù)
E.口服吐根堿
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1.單項選擇題患者女，57歲，反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃，Ｂ超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)＋藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦＋奧硝唑＋左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>２℃。復(fù)查CT：膿腫較前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。關(guān)于B超引導(dǎo)穿刺抽取液體，敘述錯誤的是（）
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)
B.黏稠無臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U，在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查，可提高陽性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高
E.找到活動性阿米巴原蟲的概率低于從膿腫壁刮下的組織
2.單項選擇題患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d，體溫39℃。無咳嗽，無咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定?；颊邔η嗝顾仡?、頭孢類過敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5cm×7.5cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L?；颊呓?jīng)過1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。最適宜的治療方法是（）
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)
B.膿腫切開引流術(shù)
C.肝葉切除術(shù)
D.繼續(xù)藥物抗炎治療
E.介入治療
3.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考慮診斷為（）.
A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
4.單項選擇題患者女，51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體：右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內(nèi)囊實性包塊，膽囊結(jié)石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影，最大直徑12cm，邊緣見鈣化，內(nèi)見多個分隔，排列成多個環(huán)狀小囊，密度不均勻?；颊咴趦?nèi)蒙古生活多年，有牛、羊接觸史。為明確診斷，對診斷無意義的檢查是（）
A.Casoni試驗
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA.
C.間接紅細(xì)胞凝集試驗
D.乳膠凝集試驗
E.血管造影
5.單項選擇題患者男，45歲，持續(xù)發(fā)熱，體溫38~39℃，右上腹部持續(xù)性脹痛，伴右肩部疼痛5d。查體：一般情況較差，肉眼可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌緊張，無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟，邊鈍，質(zhì)軟，觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。該患者的最可能診斷為（）
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫