單項(xiàng)選擇題患者女,60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時(shí)。否認(rèn)高血壓病病史。查體:血壓185/112mmHg,神清語(yǔ)明,右側(cè)瞳孔直徑4.0mm,光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)不能,頸強(qiáng),Kernig征(+)。頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影,最可能的診斷為()。

A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血
F.丘腦出血破入腦室


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時(shí)。否認(rèn)高血壓病病史。查體:血壓185/112mmHg,神清語(yǔ)明,右側(cè)瞳孔直徑4.0mm,光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)不能,頸強(qiáng),Kernig征(+)。關(guān)于該病的預(yù)后敘述正確的是()。

A.影響預(yù)后的主要因素是發(fā)病后的時(shí)間間隔和意識(shí)水平
B.腦血管痙攣可引起遲發(fā)性缺血性損傷,繼發(fā)腦梗死
C.腦血管痙攣和再出血的高峰期在發(fā)病3天內(nèi)
D.老年患者較年輕者預(yù)后好
E.動(dòng)脈瘤性較非動(dòng)脈瘤性預(yù)后差
F.死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在病后2周內(nèi)

2.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時(shí)。否認(rèn)高血壓病病史。查體:血壓185/112mmHg,神清語(yǔ)明,右側(cè)瞳孔直徑4.0mm,光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)不能,頸強(qiáng),Kernig征(+)。關(guān)于患者的治療說法正確的是()。

A.絕對(duì)臥床休息4~6周
B.降顱壓,減輕腦水腫
C.靜滴止血藥物
D.保持水電解質(zhì)平衡
E.保持呼吸道通暢
F.防治遲發(fā)性腦血管痙攣
G.如患者CTA發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,應(yīng)在24~72小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療