單項(xiàng)選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí),伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。應(yīng)選的檢查方式為()
A.尿硝酸鹽測(cè)定
B.嘔吐物潛血試驗(yàn)
C.大便真菌檢查
D.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,1.5個(gè)月。母親有肝炎病史。出生后1周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經(jīng)內(nèi)科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。對(duì)該患者最可能的診斷為()
A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.病毒感染
D.先天性膽總管囊腫
E.膽管壓迫
2.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí),伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無(wú)效時(shí)手術(shù)
C.立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療
5.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。既往有過(guò)胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無(wú)增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,下一步最合理的處理原則是()
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)
C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開(kāi)腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)
最新試題
考慮診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前首要的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立,則此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可確診的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性乳腺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題