單項選擇題男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。不能提示肝功能嚴(yán)重損害的指標(biāo)是（）
A.白蛋白明顯降低
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.膽固醇酯明顯增高
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1.單項選擇題男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)解柏油樣便3次，來院急診。治療2天后黑便停止，不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）
A.網(wǎng)織紅細胞增加
B.血尿素氮升高
C.紅細胞計數(shù)降低
D.紅細胞比容降低
E.血pH值升高
2.單項選擇題男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)解柏油樣便3次，來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量（）
A.血紅蛋白濃度
B.紅細胞比容
C.血壓
D.心率增快
E.尿量
3.單項選擇題男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍。入院治療。有關(guān)球后潰瘍，不正確的是（）
A.發(fā)生在十二指腸球部后壁
B.易發(fā)生出血
C.與H.Pylori感染有關(guān)
D.內(nèi)科治療效果差
E.餐后很快發(fā)生腹痛
4.單項選擇題男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍。入院治療。有關(guān)消化性潰瘍的病史，描述不正確的是（）
A.具有節(jié)律性周期性發(fā)作
B.肝濁音區(qū)消失，應(yīng)疑及潰瘍穿孔
C.45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便潛血陽性，考慮癌變
D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀
E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕
5.單項選擇題男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛劇烈，以半夜最嚴(yán)重，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0．5～1．5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍。入院治療。為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物，下列作用最強的藥是（）
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖鋁
E.奧美拉唑
6.單項選擇題一名孕36周婦女突然出現(xiàn)陰道大量出血，無明顯其他癥狀。體檢：腹軟，無壓痛，胎心胎動可及。最可能的診斷為（）
A.胎盤早剝
B.先兆臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎膜早破
E.植入胎盤
7.單項選擇題男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。黑便3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容。為進一步明確診斷，首選的檢查措施為（）
A.急診X線鋇餐檢查
B.待大便變黃后作X線鋇餐檢查
C.在有黑便期間即作急診胃鏡檢查
D.待大便變黃后作胃鏡檢查
E.擇期作X線氣鋇雙重造影
8.單項選擇題女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是（）
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
D.淤血性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
9.單項選擇題男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音（+），肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是（）
A.低鹽飲食
B.限制進水量，每日約合1000ml
C.強化利尿，致每周體重減輕2～3kg
D.間歇輸注白蛋白
E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸
10.單項選擇題男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體300ml，為進一步明確診斷，首選的檢查措施為（）
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診內(nèi)鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗
E.出血停止1周后再作有關(guān)檢查