單項選擇題男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是()
A.血白細胞計數十分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
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1.單項選擇題男,42歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。首選下列哪項檢查()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X線平片
2.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿
3.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.神經電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片
4.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
5.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
6.單項選擇題男,26歲,反復上腹痛伴反酸10年,近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。藥物治療首選()
A.奧美拉唑口服
B.奧美拉唑靜脈滴注
C.法莫替丁口服
D.法莫替丁靜滴
E.硫糖鋁口服
7.單項選擇題男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克
8.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。該病人術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
9.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。該病人術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內殘余血
10.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。男,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐