單項選擇題女性，29歲。兩次經陰道分娩史，第一胎出生后出現咳嗽、提重物時尿液流出，經盆底肌鍛煉等治療后好轉，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是（）

A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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1.單項選擇題關于膀胱陰道瘺，下列錯誤的是（）

A.有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇
B.主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲
C.術后數天發(fā)現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術
D.如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合
E.膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率

2.單項選擇題有關尿失禁的特點，下列正確的是（）

A.急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類
B.逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁
C.回腸膀胱擴大術治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降，同時可擴大膀胱容量
D.無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急
E.擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

3.單項選擇題有關壓力性尿失禁，下列錯誤的是（）

A.棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45。則表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯合口距離
C.壓力性尿失禁一般不需進行膀胱尿道鏡檢查
D.α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁
E.BurCh手術的適應證為O～ⅡB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史

4.單項選擇題以下尿失禁的評估方法中，錯誤的是（）

A.棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料
B.尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料
C.尿墊試驗屬于客觀資料
D.物理檢查屬于客觀資料
E.膀胱尿道鏡及泌尿系統影像學檢查屬于客觀資料

5.單項選擇題男，77歲，有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，伴尿液不斷從尿道口滴出，最大的可能是（）

A.遺尿
B.真性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁

6.單項選擇題女，40歲，子宮全切術后7天，發(fā)現不自主漏尿，下列較為適宜的檢查是（）

A.尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗
B.亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查
C.亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲
D.膀胱鏡檢查、尿路超聲、同位素腎圖
E.尿動力學、盆腔MRI

7.單項選擇題女，50歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主的流尿，其診斷初步考慮是（）

A.充盈性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.真性尿失禁
E.壓力性尿失禁

8.單項選擇題關于膀胱陰道瘺的說法，錯誤的是（）

A.有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇
B.主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲
C.術后數天發(fā)現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術
D.如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合
E.膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率

9.單項選擇題前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關（）

A.括約肌損傷
B.不穩(wěn)定膀胱
C.膀胱出口梗阻
D.后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染
E.膀胱尿道角度改變

10.單項選擇題有關對壓力性尿失禁的敘述，下列錯誤的是（）

A.棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45度則表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯合口距離
C.壓力性尿失禁一般不需進行膀胱尿道鏡檢查
D.α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁
E.Burch手術的適應證為0～ⅡB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史