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多項選擇題患兒女，10個月，因發(fā)熱、腹瀉黃色稀水便2天入院。尿量明顯減少。體格檢查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，體重9kg，精神萎靡，哭時淚少，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅唇干，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1cm，腸鳴音10次／分。目前應(yīng)立即采取的治療措施（）。

A.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)
B.立即口服補液
C.立即靜脈補液
D.立即使用抗生素，控制感染
E.口服微生態(tài)制劑，抑制病原菌的定植和侵襲
F.適時補充鉀、鈣、鎂
G.服用腸黏膜保護劑

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1.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39.5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。現(xiàn)需進一步的檢查是（）。

A.心肌酶譜
B.ECG
C.心臟彩超
D.血清鉀
E.血糖
F.腦脊液檢查

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2.多項選擇題患兒女，10個月，因發(fā)熱、腹瀉黃色稀水便2天入院。尿量明顯減少。體格檢查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，體重9kg，精神萎靡，哭時淚少，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅唇干，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1cm，腸鳴音10次／分。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患兒目前的診斷是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鈣血癥
F.低鉀血癥
G.低氯血癥
H.代償性代謝性酸中毒

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3.多項選擇題患兒女，10個月，因發(fā)熱、腹瀉黃色稀水便2天入院。尿量明顯減少。體格檢查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，體重9kg，精神萎靡，哭時淚少，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅唇干，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1cm，腸鳴音10次／分?；純喝朐汉蠹毙枳龅臋z查項目是（）。

A.血氣分析
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
F.肝腎功能
G.大便輪狀病毒抗原
H.血糖
I.心肌酶譜
提示：若檢查結(jié)果提示：血pH7.35，PaCO3.57kPa，K⁺3.3mmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-102mmol／L，Ca²⁺2.05mmol／L，Mg²⁺0.80mmol／L，BE6mmol/L。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹／L，L62%，N38%；大便常規(guī)：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP；輪狀病毒抗原陽性。）

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4.單項選擇題患兒女，10個月，因發(fā)熱、腹瀉黃色稀水便2天入院。尿量明顯減少。體格檢查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，體重9kg，精神萎靡，哭時淚少，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅唇干，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1cm，腸鳴音10次／分。在靜脈補液過程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐，當(dāng)時測體溫為37℃，最可能是發(fā)生了（）。

A.高熱驚厥
B.低鈣驚厥
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.病毒性腦膜炎
F.癲癇提示：該患兒經(jīng)第一天補液后，脫水已糾正，排尿600ml，體溫降至正常，但仍精神萎靡、嗜睡，心率140次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。）

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5.單項選擇題患兒女，10個月，因發(fā)熱、腹瀉黃色稀水便2天入院。尿量明顯減少。體格檢查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，體重9kg，精神萎靡，哭時淚少，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅唇干，心肺聽診正常，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1cm，腸鳴音10次／分。入院第2天，患兒大便減至7～8次／日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天補充繼續(xù)丟失量應(yīng)選哪種混合液（）。

A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.1：1（1／2張）溶液
D.2：1等張含鈉液
E.0.9%氯化鈉
F.1／5張含鈉液

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6.多項選擇題患兒男，生后13天，主因"皮膚黃染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，無窒息史，出生體重3.3kg，生后第2天開始出現(xiàn)皮膚黃染，第6天消退，出生第10天黃染退而復(fù)現(xiàn)，逐漸加深，并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（-）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即進行的處理是（）。

A.置ommaya囊，定期抽取腦脊液
B.腰椎穿刺，定期放腦脊液
C.接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白
D.換血療法
E.減輕腦水腫
F.鎮(zhèn)靜
G.抗病毒治療
H.抗感染

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7.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39.5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。該患兒目前的診斷是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血癥
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥

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8.單項選擇題患兒男，生后13天，主因"皮膚黃染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，無窒息史，出生體重3.3kg，生后第2天開始出現(xiàn)皮膚黃染，第6天消退，出生第10天黃染退而復(fù)現(xiàn)，逐漸加深，并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（-）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若腦脊液常規(guī)及生化結(jié)果進一步支持腦膜炎診斷，該患兒抗生素的治療療程為（）。

A.1～7天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～5周
F.5～6周

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9.單項選擇題患兒男，生后13天，主因"皮膚黃染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，無窒息史，出生體重3.3kg，生后第2天開始出現(xiàn)皮膚黃染，第6天消退，出生第10天黃染退而復(fù)現(xiàn)，逐漸加深，并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（-）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患兒出現(xiàn)拒乳后，逐漸出現(xiàn)角弓反張，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，并持續(xù)抽搐，此時應(yīng)考慮（）。

A.腦積水
B.顱內(nèi)出血
C.新生兒破傷風(fēng)
D.膽紅素腦病
E.中毒性腦病
F.巨細(xì)胞病毒感染

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10.多項選擇題患兒男，生后13天，主因"皮膚黃染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，無窒息史，出生體重3.3kg，生后第2天開始出現(xiàn)皮膚黃染，第6天消退，出生第10天黃染退而復(fù)現(xiàn)，逐漸加深，并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（-）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×10/L，中性88%，淋巴12%?；純涸谥委熯^程中，前囟張力進行性增高，合并有以下癥狀時提示存在腦膜炎（）。

A.運動異常
B.眼球異常
C.驚厥
D.聽力障礙
E.吐舌
F.呼吸暫停

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