單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進(jìn)食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時(shí)完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手術(shù)治療,當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點(diǎn)是()

A.對疝解剖性修復(fù)
B.恢復(fù)食管下括約肌功能
C.疝囊內(nèi)容物的還納
D.賁門復(fù)位
E.加固膈肌
F.固定


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1.多項(xiàng)選擇題年輕女性出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)首先懷疑大動(dòng)脈炎的有()

A.一側(cè)脈搏減弱或消失
B.頸部聞及收縮期血管雜音
C.紅細(xì)胞沉降率增快
D.不明原因發(fā)熱,四肢脈搏異常
E.近期發(fā)生持續(xù)性高血壓,且四肢血壓相差懸殊

2.多項(xiàng)選擇題手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層,術(shù)后可能的主要并發(fā)癥有()

A.出血
B.昏迷、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.吻合口假性動(dòng)脈瘤

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于主動(dòng)脈夾層的分期標(biāo)準(zhǔn),敘述正確的有()

A.發(fā)病14d之內(nèi)為急性期
B.發(fā)病l4~60d為亞急性期
C.發(fā)病60d以后為慢性期
D.慢性期患者病情不穩(wěn)定,病情極易突然變化,并發(fā)癥和死亡率極高
E.分期對臨床上決定治療方案和確定手術(shù)或介入治療的時(shí)機(jī)有一定的指導(dǎo)作用

4.多項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈弓部手術(shù)的腦保護(hù)技術(shù)包括()

A.選擇性腦灌注
B.冰帽降溫
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.腦脊液引流
E.CO2氣體覆蓋手術(shù)野

5.多項(xiàng)選擇題升主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征有()

A.升主動(dòng)脈瘤直徑>5.0cm,不論有無癥狀,均應(yīng)手術(shù)治療
B.動(dòng)脈瘤直徑在4.0~5.0cm,隨訪半年直徑增加超過0.5cm者
C.馬方綜合征或有遺傳家族史患者,升主動(dòng)脈瘤直徑>4.5cm
D.主動(dòng)脈瓣手術(shù),升主動(dòng)脈直徑>4.5cm,需同期置換升主動(dòng)脈
E.主動(dòng)脈瓣二葉式畸形合并升主動(dòng)脈直徑>5.0cm

最新試題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動(dòng)雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動(dòng)圖:左心房內(nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動(dòng)。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題