單項選擇題

女性,30歲。皮膚點狀出血1個月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網織紅細胞0.08,白細胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征


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3.單項選擇題男性,24歲,一周前右膝關節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴重,應選用的檢查是()

A.凝血酶原時間
B.出血時間
C.血小板計數
D.白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E.凝血時間(試管法)

4.單項選擇題男,40歲,診斷急性早幼粒細胞白血病入院?;煏r突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期,下列檢查結果哪項是不符合的()

A.血小板數明顯減少
B.凝血酶原時間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子Ⅳ水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低

5.單項選擇題

女,40歲,因皮膚紫癜入院。實驗室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關()

A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染(如風疹)、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細胞病毒感染等
C.電離輻射(如放射線照射)等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血,如月經過多、痔瘡出血等

8.單項選擇題彌散性血管內凝血(DIC)時,其實驗室檢查有下述改變,但除了()

A.血小板計數進行性下降
B.凝血酶原時間延長
C.纖維蛋白原進行性減少
D.優(yōu)球蛋白溶解時間延長
E.3P試驗陽性

9.單項選擇題患者在急性DIC時給予的藥物治療,哪項組合是正確的()

A.早期肝素不應使用
B.應早期使用PAMBA
C.早期應大量使用皮質激素
D.早期可使用抗血小板聚集劑
E.以上都不是

10.單項選擇題凝血過程中起加速(催化)作用的因子是()

A.鈣因子
B.組織凝血活酶
C.因子X
D.接觸因子
E.凝血酶