女性,16歲。皮膚出現(xiàn)紫癜20d,四肢呈對(duì)稱性分布,近兩天來(lái)劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,大便黑色。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞0.58,淋巴細(xì)胞0.22,嗜酸性粒細(xì)胞0.20,血小板120×109/L。出血時(shí)間3min,凝血時(shí)間(試管法)5min,血塊收縮良好。大便隱血(+++)。尿常規(guī)蛋白(++),可見(jiàn)顆粒管型。骨髓增生活躍,三系血細(xì)胞大致正常。最可能的診斷是()
A.單純性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
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A.輸血
B.化療
C.肝素
D.糖皮質(zhì)激素
E.控制感染
男性,60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍一周,體溫38.8℃,皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.11,未見(jiàn)幼稚細(xì)胞,血小板25×109/L。凝血酶原時(shí)間15s(對(duì)照12s),血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血
E.維生素K缺乏癥
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.維生素K缺乏癥
D.血小板無(wú)力癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性,20歲。自小有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常。父親有類似病史。你考慮的診斷是()
A.血友病
B.血管性假血友病
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板無(wú)力癥
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
女性,30歲。皮膚點(diǎn)狀出血1個(gè)月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,白細(xì)胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細(xì)胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽(yáng)性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
男性,14歲。反復(fù)嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過(guò)敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?;?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對(duì)照13s),KPTT56s(正常對(duì)照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測(cè)定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%,出血原因?yàn)椋ǎ?/p>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
A.凝血酶原時(shí)間
B.出血時(shí)間
C.血小板計(jì)數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定
E.凝血時(shí)間(試管法)
A.血小板數(shù)明顯減少
B.凝血酶原時(shí)間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子Ⅳ水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
女,40歲,因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染(如風(fēng)疹)、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等
C.電離輻射(如放射線照射)等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血,如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等
最新試題
貧血癥狀的有無(wú),主要與下列哪些因素有關(guān)()
再生障礙性貧血(慢性型)首選()
下列臨床表現(xiàn)哪些與維生素B缺乏有關(guān)()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)有()
巨幼細(xì)胞貧血的治療反應(yīng)正確的是()
缺鐵性紅細(xì)胞生存期()
急性白血病出血的原因是()
關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血患者出現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑等臨床表現(xiàn),正確的是()
自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病因素有()