患兒女，3歲。因“反復呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是（提示經(jīng)住院治療1周后，肺部炎癥消失。心臟超聲：右心房、右心室明顯增大，左心房、左心室偏小，肺動脈增粗、流速較快，房間隔缺損5～6mm，可見右向左分流，上腔靜脈正常，下腔靜脈增寬，肺靜脈顯示不清，室間隔無缺損，三尖瓣中量回流。）（）
A.肺動脈狹窄合并三尖瓣回流
B.動脈導管未閉，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
C.左心發(fā)育不全，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
D.原發(fā)肺動脈高壓，房間隔缺損、三尖瓣回流
E.下腔靜脈梗阻、房間隔缺損、三尖瓣回流
F.肺靜脈異常連接、房間隔缺損、三尖瓣回流、繼發(fā)肺動脈高壓
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患兒女，3歲。因“反復呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是（）
A.動脈導管未閉合并心力衰竭或呼吸道炎癥
B.房間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
C.室間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
D.肺血減少的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
E.肺血增多的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
F.特發(fā)性肺動脈高壓合并心力衰竭或呼吸道炎癥
患兒女，3歲。因“反復呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒如做手術(shù)，決定手術(shù)風險大小的因素有（）
A.肺靜脈回流的途徑
B.腔靜脈回流的途徑
C.肺動脈高壓的程度
D.是否存在肺靜脈梗阻
E.是否存在腔靜脈梗阻
F.房間隔缺損的大小
患兒女，3歲。因“反復呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒可以給予的治療有（提示全血常規(guī)檢查：WBC18×109，N0.85。胸部X線片：心影增大，雙肺血增多，右下肺有片狀影。）（）
A.吸氧
B.消炎藥
C.強心藥
D.利尿藥
E.營養(yǎng)支持
F.博生坦
G.β-受體阻滯藥
患兒女，3歲。因“反復呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒住院后，初步需要作的檢查有（）
A.經(jīng)皮血氧飽和度檢測
B.全血常規(guī)
C.心電圖
D.胸部X線片
E.心臟超聲
F.心肌核素灌注
A.雙心室矯治
B.心室矯治
C.心室矯治
D.單心室修復
E.心臟移植
F.右心室減壓術(shù)
A.結(jié)扎動脈導管
B.減少B-T分流
C.增加SVR
D.降低SVR
E.增加PVR
F.降低PVR
A.經(jīng)導管射頻打孔繼而球囊擴張術(shù)
B.肺動脈瓣切開術(shù)
C.改良B-T分流術(shù)
D.改良B-T分流術(shù)+跨瓣補片右心室流出道重建術(shù)
E.動脈導管結(jié)扎術(shù)
F.繼續(xù)觀察
A.吸氧
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內(nèi)酯
E.行體肺分流術(shù)
F.行雙向格林術(shù)
G.行心外管道全腔-肺動脈吻合術(shù)
A.房間隔缺損
B.單心室
C.三尖瓣閉鎖
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
F.肺動脈閉鎖
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
F.心肌灌注掃描
G.心導管及心臟造影
最新試題
患者下一步最有效的治療手段是（）
該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內(nèi)占位。）（）
如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）
該患者來急診就診首先應給予的處理有（）
術(shù)中可以選擇消除心房顫動的方法有（）
若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）
該患者需要關(guān)注的體征除外（）
有助于明確診斷的實驗室檢查有（）
最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致，手術(shù)方式應選擇（）
為進一步明確診斷，首選的檢查是（）