多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。面癱的治療措施有哪些?提示:手術(shù)全切腫瘤,面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合,口角歪斜。()
A.眼罩保護(hù)患眼
B.給予眼藥水、眼膏
C.應(yīng)用B族維生素等
D.必要時縫合患側(cè)眼瞼
E.對永久性者,可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)
F.應(yīng)用甘露醇
G.針灸、理療等
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1.單項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。根據(jù)病史,初步診斷最可能是那種疾病?()
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.面神經(jīng)鞘瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.舌下神經(jīng)鞘瘤
E.前庭神經(jīng)元炎
F.表皮樣囊腫
G.腦干腫瘤
H.小腦腫瘤
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)?;颊哂心男┥窠?jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)?()
A.動眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.前庭蝸神經(jīng)
G.后組顱神經(jīng)
H.小腦
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些?提示:擬手術(shù)治療()
A.翼點入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.經(jīng)迷路入路
F.乙狀竇前手術(shù)入路
G.Bruner-Dandy入路
H.經(jīng)顳下-小腦幕入路
4.多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些?()
A.顱內(nèi)出血
B.腦干損傷和水腫
C.腦脊液漏和化膿性腦膜炎
D.面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙
E.小腦損傷及功能障礙
F.癲癇
G.張力性氣顱
H.椎基底動脈分支血栓形成
5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。為提高手術(shù)療效,減少并發(fā)癥,聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些?()
A.腦干聽覺誘發(fā)電位
B.體感誘發(fā)電位
C.電測聽
D.面肌肌電圖
E.視覺誘發(fā)電位
F.腦電圖
G.TCD