多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛,咳嗽時加重。2月前感左足麻木,逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力,小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺減退,觸覺存在。右下肢肌力3級,左下肢5-級,右腹壁反射、提睪反射消失,雙側(cè)Babinski征(+)。下列關(guān)于患者臨床特點的描述哪些是正確的?()
A.有根痛現(xiàn)象
B.有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
C.有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
D.有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
E.有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
F.有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)
G.有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)
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1.單項選擇題男性,45歲,右側(cè)面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作,刀割樣疼痛,1~2分鐘驟然停止。查體:見右側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作,其他神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健首選治療方法()
A.口服卡馬西平
B.局部理療
C.行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)
D.針灸
E.立體定向手術(shù)
2.單項選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形
3.單項選擇題女,60歲,右眼瞼下垂,復(fù)視3個月,一小時前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:為行明確診斷首選檢查()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片
4.單項選擇題女性,40歲,因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史?;颊邤M行手術(shù)治療,下列圍手術(shù)期處理哪項措施是不正確的()
A.術(shù)后適當(dāng)升高血壓,防止腦血管痙攣
B.給予甘露醇治療
C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度
D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓,保證腦灌流
E.鈣拮抗劑
5.單項選擇題女性,40歲,因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史?;颊呱鲜鰴z查提示:前交通動脈瘤,當(dāng)前患者狀態(tài)為:重度頭痛,煩躁.頸項強(qiáng)直,根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級