女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有可能出現(xiàn)的體征是()
A.頸淋巴結腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指(趾)甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮
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女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有價值的實驗室檢查為()
A.血清鐵降低
B.血清總鐵結合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細胞降低
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項()
A.紫癜
B.血小板生成時間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療的首選方法是()
A.卡巴克洛(卡洛柳鈉)
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療8個月后,血小板升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.糖皮質激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物
患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。
最適合的治療方案是()
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛(安絡血)
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細胞懸液
患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。
應進一步做哪些檢查()
A.血小板相關抗體
B.造血祖細胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測定
患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn):四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。
首選針對病因的治療措施是()
A.腎上腺皮質激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復方路丁
E.氯苯那敏(撲爾敏)
患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn):四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。
其診斷最可能是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產(chǎn)板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。
上述病例需哪些檢查有助于確診,但除外()
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
A.聯(lián)合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細胞移植
最新試題
45歲男性患者,消化性潰瘍病史10年,近日出現(xiàn)頭暈,乏力,黑糞,查體:血紅蛋白80g/L,紅細胞2.94×1012/L,體積小,著色淡;白細胞6.4×109/L,血小板150×109/L,該患者治療一般選擇()
高鐵血紅蛋白還原試驗(+)表現(xiàn)為()
下列關于多發(fā)性骨髓瘤的陳述,哪些是正確的()
自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
急性白血病出血的原因是()
關于貧血與出血,下述哪項是正確的()
過敏性紫癜的臨床類型有()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)有()
缺鐵性紅細胞生存期()
急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點為()