單項選擇題
男,39歲。兩周來稽留熱,伴有腹痛、腹瀉。心率108次/分,脾臟肋下2cm,肝不大,腹部有移動性濁音。血白細胞3.6×109/L。胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊陰影。最可能的診斷是()
A.傷寒
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎合并粟粒性肺結(jié)核
D.肝硬化腹水合并原發(fā)性腹膜炎
E.Budd-Chiari綜合征合并粟粒性肺結(jié)核
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1.單項選擇題
女,36歲。手足發(fā)熱、腹脹半年,消瘦。心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,腹部膨隆,無柔韌感,肝肋下2.5cm,脾未及,下肢無浮腫。血沉65mm/h;腹水常規(guī):比重1.020,蛋白33g/L,白細胞680×106/L,分類:單核細胞65%,多核細胞35%。診斷首先考慮()
A.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.心包炎
D.巨大卵巢囊腫
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
2.單項選擇題女性,31歲。3個月來發(fā)熱、盜汗,伴有腹痛、腹脹。皮膚鞏膜無黃染,頸靜脈不怒張,雙肺正常,心濁音界在左鎖骨中線上。腹水蛋白定量38.9g/L。最可能的診斷是()
A.肝硬化腹水
B.結(jié)核性腹膜炎
C.卵巢囊腫
D.縮窄性心包炎
E.門靜脈血栓形成
3.單項選擇題女性,35歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后5天突然寒戰(zhàn)、高熱,右上腹痛,胸部X線檢查提示右膈活動受限,肋膈角變鈍,最可能的診斷是()
A.右下肺炎
B.右下肺膿腫
C.右膈下膿腫
D.右側(cè)胸膜炎
E.肝膿腫
4.單項選擇題男性,28歲,上腹痛72小時,右下腹痛12小時,體溫37.8℃,術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常,右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液,應考慮原發(fā)病為()
A.急性盆腔炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.闌尾黏膜化膿
D.右側(cè)尿路結(jié)石
E.十二指腸球潰瘍穿孔
5.單項選擇題男,25歲,闌尾炎穿孔腹膜炎24小時,下列處置最關鍵的是()
A.補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.輸血
C.應用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃腸減壓
E.急診手術(shù)
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