單項選擇題男性，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。上述患者最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4～8小時病情不見好轉再手術


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1.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進入腹腔的途徑（）

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是

2.多項選擇題繼發(fā)性腹膜炎常見的致病菌有（）

A.大腸埃希菌
B.白色念珠菌
C.腸球菌和鏈球菌
D.產(chǎn)氣莢膜梭菌
E.銅綠鉀單胞桿菌

3.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎，常見于（）

A.兒童
B.術后患者
C.慢性腎病患者
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者
E.腦外傷患者

4.單項選擇題關于急性腹膜炎的抗生素應用，下列哪項是錯誤的（）

A.使用抗生素是肯定指征
B.上消化道穿孔腹膜炎，青霉素和鏈霉素均有效
C.中下消化道穿孔時，要聯(lián)合應用抗生素
D.培養(yǎng)及藥敏明確后，應改用更有效的抗生素
E.慶大霉素和克林達霉素二者聯(lián)合應用對混合感染無效

5.單項選擇題下列哪項不是原發(fā)性腹膜炎的特點（）

A.腹腔內無原發(fā)病灶
B.致病菌常為以大腸桿菌為主的混合感染
C.多發(fā)生于兒童
D.病原菌經(jīng)血運而達腹腔，引起腹膜炎
E.常采用保守治療

6.單項選擇題急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）

A.腹痛
B.腹脹
C.惡心、嘔吐
D.發(fā)熱
E.壓痛及反跳痛

7.單項選擇題原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是（）

A.病人全身抵抗力的好壞
B.致病菌不同
C.發(fā)病年齡不同
D.腹腔有無原發(fā)病灶
E.腹部有無腹膜刺激征

8.單項選擇題急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的主要因素是（）

A.水和電解質紊亂
B.急性呼吸衰竭
C.血容量減少和吸收大量毒素
D.中毒性心肌炎
E.血漿蛋白降低和貧血

9.單項選擇題急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是（）

A.頭低腳高位
B.頭抬高20～30°，腳抬高15～20°
C.半臥位
D.平臥位
E.側臥位

10.單項選擇題難以診斷之急性腹膜炎，最有價值的輔助檢查是（）

A.白細胞計數(shù)分類
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺