多項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者持續(xù)胸痛,呼吸困難不緩解。胸部X線片:左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%。)()

A.吸氧
B.胃腸減壓
C.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D.禁食
E.含服硝酸甘油
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.胸腔閉式引流
H.抗感染治療


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個月”來診。查體:左側(cè)胸壁第6肋間腋后線有一包塊,胸部X線片顯示骨質(zhì)和肺無異常。其治療原則為(提示患者診斷為胸壁腫瘤。)()

A.只有惡性腫瘤需要切除
B.只有良性腫瘤能夠切除
C.不論良性或惡性,均不需要手術(shù)切除
D.不論良性或惡性,在條件許可下均應(yīng)及早手術(shù)切除
E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無須切除
F.胸壁轉(zhuǎn)移性腫瘤,如原發(fā)病灶已切除時亦可考慮手術(shù)治療
G.惡性或具有惡性生物學(xué)行為的腫瘤,需切除包括病變上下各一根正常肋骨、所有附著肋骨及腫瘤的肌肉軟組織和壁層胸膜
H.切緣應(yīng)距腫瘤邊緣3~5cm

4.單項(xiàng)選擇題患兒女,4歲,改良外管道Fontan術(shù)后5d。如發(fā)現(xiàn)胸腔引流液渾濁,首先考慮的檢查是()

A.胸腔積液培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.乳糜試驗(yàn)
D.肝功能
E.胸腔積液ADA

5.單項(xiàng)選擇題患兒女,4歲,改良外管道Fontan術(shù)后5d。發(fā)現(xiàn)胸腔積液后首先采取的治療措施是()

A.利尿
B.強(qiáng)心
C.置胸腔引流管
D.激素治療
E.低脂飲食

9.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。因“活動后胃灼熱感10年,休息后可緩解,常反復(fù)發(fā)作”來診。該患者近5年來冬天易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀,目前無此癥狀,下列敘述錯誤的是()

A.需進(jìn)一步檢查呼吸功能
B.需進(jìn)一步排除肺部感染
C.患者左主干病變,應(yīng)急診手術(shù)
D.可能是慢性阻塞性肺氣腫,可行雜交手術(shù)
E.如有肺部感染,應(yīng)先控制感染

10.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。因“活動后胃灼熱感10年,休息后可緩解,常反復(fù)發(fā)作”來診。本例最可能的診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎,心力衰竭
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛
C.擴(kuò)張型心肌病
D.胃潰瘍
E.慢性支氣管炎