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單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。對本病最有價值，可作為療效指標的檢查是（）

A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗
D.間接血凝試驗
E.肝CT掃描

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1.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷（）

A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結(jié)腸炎

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2.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件（）

A.來自血吸蟲疫區(qū)，常下稻田務(wù)農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉，伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3～5次／日

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3.單項選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病的病理特征是（）

A.肝細胞嗜酸性變，灶狀壞死
B.肝細胞呈碎屑狀壞死
C.肝細胞呈橋接壞死，無纖維組織增生
D.肝細胞亞大塊壞死，小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)
E.肝細胞呈腺管狀排列

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4.單項選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的診斷是（）

A.急性重型肝炎
B.急性黃疸型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎（重度）

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5.單項選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。關(guān)于本病的預(yù)后正確的是（）

A.病程多在3～4周
B.存活者遠期預(yù)后較好
C.存活者多發(fā)展為慢性肝炎
D.存活者多發(fā)展為肝硬化
E.病死率較慢性重型肝炎高

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