多項(xiàng)選擇題患兒男,1歲,因“體重增長(zhǎng)緩慢、氣促3個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張。水沖脈,左胸骨旁全收縮期雜音,可以聽(tīng)到舒張期雜音,第二心音單一,口唇及甲床發(fā)紺,肝增大。術(shù)后早期生存率取決于(提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn),于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動(dòng)脈干根治術(shù)。)()

A.肺血管阻力
B.共干瓣膜有無(wú)反流
C.體重的大小
D.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
E.并發(fā)畸形
F.術(shù)后感染情況


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%,血?dú)鈖H7.40,PCO245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,SatO299%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開(kāi)窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

8.多項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,出生后即有發(fā)紺,生長(zhǎng)發(fā)育差。查體:中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,杵狀指(趾)。術(shù)后并發(fā)癥有().

A.右心室流出道梗阻
B.左心室流出道梗阻
C.殘余室間隔缺損
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.低心排血量綜合征
F.肺動(dòng)脈高壓危象

10.多項(xiàng)選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來(lái)診?;純合底阍马槷a(chǎn)兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè):差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn),并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療,同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識(shí)清楚,反應(yīng)好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無(wú)畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動(dòng)局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無(wú)心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。目前主要診斷是().(提示心臟CT:升主動(dòng)脈直徑2.5mm,主動(dòng)脈弓及降部縮窄,最窄處2.5mm,跨窄壓差90mmHg,縮窄長(zhǎng)度12.1mm。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大小6mm;雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲:右心室增大,31.4mm×23.0mm,左心室發(fā)育不良,10.2mm×21.8mm;左心室流出道狹窄,內(nèi)徑5.7mm,跨窄壓差19mmHg;室間隔中斷,左向右分流,大小5.7mm,跨隔壓差53mmHg。主肺動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小,主動(dòng)脈弓及降部扭曲、縮窄,跨窄壓差90mmHg。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大小5.7mm,呈雙期雙向分流。)

A.左心發(fā)育不良綜合征
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈弓發(fā)育不良并主動(dòng)脈縮窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.右心室發(fā)育不良
F.新生兒肺炎

最新試題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,該患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者下一步最適宜進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中可以選擇消除心房顫動(dòng)的方法有()

題型:多項(xiàng)選擇題