單項選擇題男性,56歲,間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常,膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮作何種檢查()
A.CT
B.雙合診檢查
C.膀胱鏡檢
D.尿液常規(guī)
E.腎功能檢查
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1.單項選擇題25歲男性患者,雙下肢水腫4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞1~3個/HP,白細胞0~4個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.血電解質(zhì)
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血膽固醇
E.雙腎B超
2.單項選擇題25歲男性患者,雙下肢水腫4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞1~3個/HP,白細胞0~4個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪種檢查對判斷患者的預(yù)后最有幫助()
A.腎活檢
B.血清白蛋白
C.血膽固醇
D.血尿素氮
E.腎活檢
3.單項選擇題18歲男性患者,雙下肢水腫伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~10/HP,白細胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,膽固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。該患者不可能出現(xiàn)下列哪項檢查結(jié)果()
A.尿中發(fā)現(xiàn)白細胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型
D.尿潛血(++)
E.尿中發(fā)現(xiàn)白細胞管型
4.單項選擇題18歲男性患者,雙下肢水腫伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~10/HP,白細胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,膽固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。如作腎活檢,病理改變?yōu)橄的ぽp度增生、部分腎小球有節(jié)段性硬化伴相應(yīng)的腎小管輕度萎縮,其最可能的疾病是()
A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
B.系膜增生性腎炎
C.膜性腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
5.單項選擇題23歲男性患者,平素體健,發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余,血壓165/95mmHg。該患者蛋白尿?qū)儆冢ǎ?/a>
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.體位性蛋白尿
6.單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。該患者有大量蛋白尿,則其24h尿蛋白定量應(yīng)該為()
A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d
7.單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。若診斷成立,則本例發(fā)生高血壓的機制是()
A.水鈉潴留致血容量增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.去甲腎上腺素分泌過多
D.副交感神經(jīng)興奮
E.全身小動脈痙攣
8.單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。下列哪項檢查對本例的診斷和治療意義最大()
A.腎活檢
B.補體C3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.腎活檢
9.單項選擇題23歲男性患者,2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿,近5天來尿量逐漸減少,臉色蒼白,查:血壓180/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞(+++).白細胞0~3個/HP,顆粒管型0~2個/HP.血肌酐440μmol/L,血紅蛋白90g/L。該患者的治療中下列哪項是錯誤的()
A.以絕對臥床休息和對癥治療為主
B.血漿置換
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.甲潑尼龍沖擊
E.血液透析
10.單項選擇題23歲男性患者,2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿,近5天來尿量逐漸減少,臉色蒼白,查:血壓180/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞(+++).白細胞0~3個/HP,顆粒管型0~2個/HP.血肌酐440μmol/L,血紅蛋白90g/L。如作腎活檢,則病理改變可能性最大的是()
A.輕度系膜增生性腎炎
B.微小病變型腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化