單項選擇題一例60歲男性患者因咳喘多年，癥狀加重3d入院。動脈血氣分析（呼吸空氣）：PaO8kPa（60mmHg），PaCO6．2kPa（55mmHg）。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪條不是主要的（）

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣／血流比例失調
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加


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1.單項選擇題男性，68歲。反復咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年氣急漸進性加重。昨起感氣急、胸悶，咳嗽亦有加重，前來門診，下列處方中哪項是不妥當的（）

A.慶大霉素80000U，肌肉注射，每日2次
B.溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復方甘草合劑10ml，口服，每日3次
E.茶堿控釋片0.2g，口服，每日1～2次

2.單項選擇題男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。患者手執(zhí)測定報告前來復診，要求知道哪項指標最能說明有阻塞及其程度，特請你指出（）

A.第1s用力呼氣量肺活量％（FEV／VC％）
B.肺活量占預計值％（VC％PreD.
C.最大通氣量占預計值％（MMC％PreD.
D.殘氣量％（RV／TLC％）
E.動脈血氣分析

4.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急。患者要求明確有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音

5.單項選擇題女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體檢：一般情況可，靜息氣平，無紫紺，兩肺有散在干啰音?；颊咭筇幏娇股?，關于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項處理最合適（）

A.X線肺部透視及白細胞計數和分類
B.頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注（靜滴）
C.深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次