單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg。化驗:尿蛋白++,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治療2個月后,病情無好轉,血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進一步檢查是()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影
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1.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死
2.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網膜動脈細窄迂曲。最佳治療方案是()()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應用降血壓藥物
D.應用促紅細胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療
3.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網膜動脈細窄迂曲??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.高血壓病Ⅲ期
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期
E.慢性腎盂腎炎
4.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網膜動脈細窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全()
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
5.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
6.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
7.單項選擇題患兒9個月。右睪丸未下降至陰囊內,查右陰囊空虛未觸及睪丸,左側發(fā)育正常。該患兒手術中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小,應采取的治療是()
A.右睪丸牽引術+絨毛膜促性腺激素治療
B.右睪丸切除如有斜疝行修補術
C.右睪丸切除
D.右睪丸牽引術+睪酮治療
E.右睪丸切除+睪酮治療
8.單項選擇題患兒9個月。右睪丸未下降至陰囊內,查右陰囊空虛未觸及睪丸,左側發(fā)育正常。應采取的治療是()
A.右隱睪牽引
B.絨毛膜促性腺激素治療
C.睪酮治療
D.右睪丸切除
E.觀察等待到5歲
9.單項選擇題患兒9個月。右睪丸未下降至陰囊內,查右陰囊空虛未觸及睪丸,左側發(fā)育正常。對該患兒采取的正確治療是()
A.右睪丸切除
B.右隱睪牽引
C.藥物絨毛膜促性腺激素治療
D.等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療
E.睪酮治療
10.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉,時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結核。檢查結果左腎功能不佳,現(xiàn)最佳治療是()
A.左腎造瘺
B.右腎切除
C.結核藥物治療
D.右腎切除,左腎造瘺
E.抗結核治療+左腎造瘺