單項選擇題男,20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應(yīng)想到()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性肝炎
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1.單項選擇題患兒近日常感無力,精神萎靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝于肋緣下3cm可觸及,有壓痛。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應(yīng)首先考慮的是()
A.蠶豆病
B.胃炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.膽結(jié)石
2.單項選擇題男,35歲,輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天,查體:無明顯黃疸,肝肋下1cm,脾未觸及。實驗室檢查示:ALT120U,肝功能正常。2個月前因外傷輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利,應(yīng)首先考慮()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
3.單項選擇題男,30歲,反復(fù)乏力、不欲飲食,肝區(qū)不適2年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下20cm,質(zhì)中,脾側(cè)位可觸及。實驗室檢查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L,為明確診斷最可靠的檢查是()
A.乙型肝炎病毒標志物
B.B超
C.MRI
D.CT
E.肝活檢
4.單項選擇題某幼兒班近半個月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3~4歲幼兒精神不振,食欲減退,其中2人眼睛發(fā)黃?;颊咦羁赡苁牵ǎ?/a>
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
5.單項選擇題10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前兩周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm、脾未觸及,化驗:ALT500U/L,膽紅素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。應(yīng)診斷為()
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎