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單項選擇題患者，女，14歲，因咽痛3日，伴頸部僵直就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，頸部僵直疼痛，無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見：急性病容，張口受限；左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線；左頸部堅硬、觸痛明顯。作為確診依據(jù)的檢查是（）。

A.頸部CT
B.頸部B超
C.頸側(cè)位X線檢查
D.血常規(guī)檢查
E.膿腫穿刺抽膿
F.以上均不對

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1.多項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。該患者出現(xiàn)張口困難，說明病變波及（）。

A.翼外肌
B.翼內(nèi)肌
C.莖突后間隙
D.莖突前間隙
E.咬肌
F.下牙槽神經(jīng)

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2.多項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對該患者處理正確的是（）。

A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內(nèi)入路切開
D.適時行氣管切開術(shù)
E.檢查血糖、酮體等項目
F.為防止頸部大血管潰破，適時結(jié)扎頸外動脈

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3.單項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如果CT發(fā)現(xiàn)頸深部有低密度占位，但頸部觸診未及波動感，診斷首先考慮（）。

A.咽旁間隙膿腫
B.咽旁間隙蜂窩織炎
C.膿性下頜下炎
D.咽旁間隙腫瘤
E.扁桃體周圍膿腫
F.口底蜂窩織炎

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4.單項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經(jīng)恰當治療，該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動脈假性動脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎

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5.多項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。以下各項檢查，有意義的是（）。

A.頸部CT
B.咽拭涂片
C.B超
D.扁桃體活檢
E.血常規(guī)
F.胸片

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6.多項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進一步明確診斷，下面可進行哪些檢查（）。

A.頸部穿刺
B.增強CT
C.頸部MRI
D.頸部切開探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描

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7.單項選擇題患者，女，14歲，因咽痛3日，伴頸部僵直就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，頸部僵直疼痛，無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見：急性病容，張口受限；左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線；左頸部堅硬、觸痛明顯。如穿刺抽出膿液，行細菌培養(yǎng)，最常見的致病菌是（）。

A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.克雷伯菌
F.流感桿菌

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8.多項選擇題患者，女，14歲，因咽痛3日，伴頸部僵直就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，頸部僵直疼痛，無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見：急性病容，張口受限；左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線；左頸部堅硬、觸痛明顯。如病情進一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.喉水腫
B.Homner綜合征
C.嚴重出血
D.咽后膿腫
E.血栓性靜脈炎
F.膿毒血癥

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9.單項選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。如出現(xiàn)敗血癥，治療錯誤的是（）。

A.于最隆起處切開排膿
B.全身支持治療
C.應用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應用抗生素
E.細菌培養(yǎng)陽性，及時作抗生素敏感實驗，指導選用抗生素
F.等細菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素

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10.單項選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。關(guān)于敗血癥、膿毒血癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，錯誤的是（）。

A.起病急，病情重，體溫高達40～41℃
B.白細胞計數(shù)明顯增高，一般在（20～30）×10/L以上
C.黏膜、皮膚淤血點
D.病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)感染性休克
E.神志改變
F.膿血癥的熱型多為稽留熱

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