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單項選擇題患者，女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前最應該考慮的處理是（）。

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑

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1.單項選擇題患者，女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。在早期最有診斷意義的輔助檢查為（）。

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
F.頭顱MR彌散加權成像
G.頸部血管超聲
H.超聲心動圖

2.單項選擇題患者女，65歲。以"右側肢體無力，伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體：BP160/90mmHg，神志清楚，運動性失語，右側肢體肌力2級，右側偏身針刺痛覺缺失，雙眼右側視野同向性偏盲。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為（）。

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

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3.單項選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常以下哪種診斷最可能（）。

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰質炎
D.腦血栓形成
E.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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4.單項選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常從鑒別診斷的角度，應首先采取的方法是（）。

A.血清鉀測定
B.病毒分離
C.肌電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.頸椎CT掃描

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5.單項選擇題男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退此病變部位應考慮在（）。

A.T2水平橫貫性損傷
B.右側T2水平后索損傷
C.左側T4水平半側損傷
D.右側T2水平半側損傷
E.右側T4水平側索損傷

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6.單項選擇題男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退為明確病因，輔助檢查首選（）。

A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

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7.單項選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。查體：貧血貌，顏面浮腫，皮膚干燥，心率60次/min，律齊，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），脈搏細弱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是（）。

A.右側瞳孔先散大再縮小
B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小
D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大

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8.單項選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。查體：貧血貌，顏面浮腫，皮膚干燥，心率60次/min，律齊，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），脈搏細弱。病變可能定位于（）。

A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦

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9.單項選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。查體：貧血貌，顏面浮腫，皮膚干燥，心率60次/min，律齊，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），脈搏細弱。關于上述病例，目前下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.頭顱CT檢查
B.密切觀察必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查（DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥

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10.單項選擇題患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱不久患者先一側瞳孔擴大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了（）。

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞

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