男,11歲,于2月3日發(fā)病,突起高熱,頭痛,嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細(xì)胞19.2×109/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。檢查已證實有細(xì)菌性中樞感染,并在淤點、淤斑涂片中找到革蘭陰性雙球菌,此時應(yīng)首選的抗生素為()
A.第三代頭孢菌素
B.磺胺嘧啶
C.慶大霉素
D.青霉素靜脈應(yīng)用
E.氨芐西林靜脈應(yīng)用
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男,11歲,于2月3日發(fā)病,突起高熱,頭痛,嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細(xì)胞19.2×109/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。目前最有價值的檢查方案為()
A.腰穿做腦脊液常規(guī)及一般細(xì)菌培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)一般菌
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)檢查
E.鉤端螺旋體顯凝試驗
A.中毒型菌痢
B.暴發(fā)型流腦(休克型)
C.流行性乙型腦炎
D.鉤體病腦膜腦炎型
E.腦型瘧疾
A.淤點或淤斑細(xì)菌革蘭染色涂片
B.腰穿查CSF常規(guī)
C.頭顱CT
D.血常規(guī)及血小板計數(shù)
E.頭顱核磁共振
A.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腹部有無壓痛及肌衛(wèi)、腫塊
D.肺部有無提示炎癥體征
E.體位有無角弓反張
A.早期檢查,及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)新病人再及時治療
B.菌苗預(yù)防
C.口服利福平
D.高錳酸鉀溶液漱口
E.中草藥預(yù)防
A.糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.糾正血pH
C.糾正DIC
D.改善腎功能
E.改善休克肺
A.普通型
B.敗血癥休克型
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型
D.暴發(fā)型混合型
E.慢性敗血癥型
女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強(qiáng)直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細(xì)胞19.0×109/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。除病原治療外,此時下列措施最重要的是()
A.20%甘露醇應(yīng)用
B.擴(kuò)容抗休克
C.肝素應(yīng)用
D.升壓藥應(yīng)用
E.激素應(yīng)用
女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強(qiáng)直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細(xì)胞19.0×109/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列處理中,錯誤的是()
A.立即腰穿,做腦脊液檢查
B.快速靜滴甘露醇治療
C.抗生素應(yīng)用
D.擴(kuò)容抗休克
E.呼吸興奮劑應(yīng)用
女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強(qiáng)直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細(xì)胞19.0×109/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
C.再生障礙性貧血伴感染
D.肺炎雙球菌性腦膜炎
E.流行性乙腦腦炎