單項(xiàng)選擇題男性,58歲,突發(fā)心悸、暈厥,ECG示寬大畸形QRS波群,心動(dòng)過(guò)速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線(xiàn)扭轉(zhuǎn),診斷為()

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
E.加速性室性自主心律


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2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。患者因頭暈、胸悶、憋氣就診,聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定)
D.發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過(guò)速,對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

A.竇性心動(dòng)過(guò)速對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復(fù)至原來(lái)水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)可能為心動(dòng)過(guò)速突然終止
C.心房撲動(dòng)的反應(yīng)是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動(dòng)依然存在
D.心房顫動(dòng)的反應(yīng)是心室率加快,但心房顫動(dòng)依然存在
E.房性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動(dòng)過(guò)速依然存在

5.多項(xiàng)選擇題下列情況屬于“非暈厥”的是()

A.低血糖暈厥
B.精神性暈厥(軀體癥狀化疾病,癔?。?
C.癲癇
D.排尿性暈厥
E.缺氧性(高原缺氧性)暈厥

6.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

7.單項(xiàng)選擇題暈厥最常見(jiàn)的類(lèi)型是()

A.血管迷走性暈厥
B.心源性暈厥
C.頸動(dòng)脈竇暈厥
D.直立性暈厥
E.排尿性暈厥

8.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,原因不明反復(fù)暈厥4次入院。查體:血壓110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齊,P2>A2,無(wú)雜音。腹部(-),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查未見(jiàn)異常。傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性的必須條件不包括()

A.出現(xiàn)暈厥或近似暈厥,同時(shí)有以下條件之一
B.收縮壓≤80mmHg或平均動(dòng)脈壓下降≥25%
C.心率<50次/min、結(jié)性心律
D.出現(xiàn)二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開(kāi)胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無(wú)心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無(wú)變化,可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽(tīng)診,如聽(tīng)到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行