多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括(提示入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示:竇性心動(dòng)過緩(54次/min),Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。血清電解質(zhì),肝、腎功能均正常。)()

A.吸氧
B.連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)
C.應(yīng)用普萘洛爾60mg/d
D.備好心臟復(fù)律除顫器
E.靜脈注射利多卡因
F.靜脈注射苯妥英鈉
G.靜脈應(yīng)用普羅帕酮
H.持續(xù)抽搐、意識(shí)喪失不能緩解,非同步電復(fù)律


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。本例診斷為原發(fā)性長Q-T間期綜合征,主要依據(jù)是()

A.青年人、有猝死家族史
B.未服過任何藥物、血清電解質(zhì)正常
C.普萘洛爾治療有效
D.心電圖Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮
E.暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
F.腦電圖正常

3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的()

A.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
E.主動(dòng)脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)