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單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提示：患者低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫。體檢：下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TBI1.21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細(xì)胞0．3×10⁹／L（300個(gè)／mm³），紅細(xì)胞3×10⁹／L（3000個(gè)／mm³），多核細(xì)胞0．22（22％），單核細(xì)胞0．78（78％）。提問：本病人應(yīng)考慮為（）

A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.克隆恩病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提示：假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié)，腹水ADA>45U提問：則宜考慮的治療是（）

A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強(qiáng)保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療
F.放射治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些正確（）

A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.便潛血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測(cè)定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大（）

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍
F.慢性胰腺炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌無關(guān)（）

A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.鏈球菌
D.空腸彎曲菌
E.葡萄球菌
F.結(jié)核桿菌

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是（）

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指腸水平部

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤（）

A.球后或空腸潰瘍多見
B.胃黏膜皺襞纖細(xì)
C.常伴有腹瀉
D.頑固性潰瘍
E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)
F.以上都是

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證（）

A.大出血內(nèi)科治療無效
B.急性穿孔
C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽門梗阻
E.癌變
F.發(fā)熱

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10.多項(xiàng)選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）

A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染
B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致
C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎
D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀
E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)
F.以上都是

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