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單項(xiàng)選擇題患者，男，26歲。從小性格孤僻內(nèi)向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動(dòng)與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨(dú)行動(dòng)，回避社交，離群獨(dú)處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅(jiān)持工作，經(jīng)常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動(dòng)，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。針對病人目前情況，可以考慮哪些治療選擇（）。

A.抗抑郁藥物
B.抗焦慮藥
C.抗精神病藥物
D.情緒穩(wěn)定劑
E.電抽搐治療
F.行為矯正
G.認(rèn)知治療

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，26歲。從小性格孤僻內(nèi)向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動(dòng)與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨(dú)行動(dòng)，回避社交，離群獨(dú)處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅(jiān)持工作，經(jīng)常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動(dòng)，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。針對病人目前情況，可以使用以下哪些藥物（）。

A.氯氮平
B.利培酮
C.舒必利
D.氟西汀
E.碳酸鋰
F.奧氮平
G.氯丙嗪

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2.多項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動(dòng)，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。目前需要考慮的診斷有（）。

A.抑郁癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.白血病
E.恐懼癥
F.神經(jīng)性貪食
G.精神分裂癥
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)常哭泣，有消極想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點(diǎn)（）。

A.暗示性強(qiáng)，容易受外界影響
B.人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞
C.猶豫不決，往往避免作出決定
D.完美主義傾向
E.過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神
F.幾乎沒有能體驗(yàn)到愉快的活動(dòng)
G.對細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過分關(guān)注

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲。近1個(gè)月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。進(jìn)一步了解到，患者2個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休，覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時(shí)很重要，請示匯報(bào)者眾多，退休后一下子空閑下來，無所適從，感覺很失落。實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，該患者診斷主要考慮（）。

A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
B.適應(yīng)障礙
C.抑郁癥
D.軀體化障礙
E.急性應(yīng)激障礙
F.焦慮狀態(tài)

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲。近1個(gè)月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。患者目前需要考慮的診斷包括（）。

A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
B.適應(yīng)障礙
C.抑郁癥
D.軀體化障礙
E.急性應(yīng)激障礙
F.焦慮狀態(tài)

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲。近1個(gè)月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。對該患者可做哪些處理（）。

A.抗抑郁藥物治療
B.抗焦慮藥物治療
C.暗示治療
D.心理治療
E.抗精神病藥物治療
F.電抽搐治療

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲。近1個(gè)月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。以下哪些檢查有助于鑒別診斷（）。

A.心電圖
B.肌電圖
C.頭顱MRI
D.腦脊液常規(guī)檢查
E.甲狀腺功能
F.腹部B超

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲。近1個(gè)月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜間難以入睡。為明確診斷，對該患者需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容（）。

A.病前性格
B.起病誘因
C.既往的軀體狀況
D.既往的精神狀況
E.家族史
F.藥物過敏史

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。提示：經(jīng)利培酮3mg/d，碳酸鋰1.25g/d治療3周，患者精神癥狀消失，但仍表現(xiàn)稍興奮、話多?；貞浫朐簳r(shí)情況，患者訴當(dāng)時(shí)心情特別好，覺得自己真會(huì)成為巨富故而擔(dān)心別人會(huì)害他，訴現(xiàn)在想起來覺得好笑。對此患者，下一步的處理包括（）。

A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復(fù)查血鋰濃度

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常，各項(xiàng)輔助檢查未見異常。目前應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.分離-轉(zhuǎn)換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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