多項選擇題患者男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)加劇,停止排便和排氣2d,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查:一般狀態(tài)良,生命體征平穩(wěn),腹稍膨隆,未見腸型。麥氏點切口瘢痕愈合良好,腹部無明顯壓痛,未觸及包塊,未及腹外疝,移動性濁音(-),腸鳴音亢進,偶聞及氣過水聲,腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴張,但不明顯。對該患者疾病性質(zhì)的診斷,必須明確的問題包括()
A.是否合并嚴重感染
B.是機械性還是動力性梗阻
C.是單純性還是絞窄性梗阻
D.是否合并水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
E.是完全性還是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因
G.是否存在腸梗阻
H.是高位還是低位梗阻
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1.單項選擇題男,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題男,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是()
A.胃腸減壓、補液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進腸蠕動功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便
3.多項選擇題判斷嵌頓腸管的生機應(yīng)根據(jù)腸管的()
A.色澤
B.彈性
C.蠕動能力
D.腸系膜動脈搏動
E.有無擴張
4.多項選擇題腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥有()
A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻
C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
5.多項選擇題乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于()
A.低位腸梗阻
B.急性腸梗阻
C.完全性腸梗阻
D.動力性腸硬阻
E.閉袢性腸梗阻
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