多項選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達41.5℃。當?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫無下降,但腹瀉有所好轉。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。可能的診斷是()
A.敗血癥
B.膽道梗阻伴感染
C.傷寒
D.細菌性痢疾
E.流行性乙型腦炎
F.流行性腦脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙蟲熱
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1.多項選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達41.5℃。當?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫無下降,但腹瀉有所好轉。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。為明確診斷,應進行的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.骨髓涂片查瘧原蟲
E.腦脊液檢測
F.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
G.胸部CT
H.糞培養(yǎng)
3.單項選擇題患者男,23歲,因“發(fā)熱10d,昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,隔日發(fā)作1次,自認為是感冒,發(fā)熱時自服退熱藥,病情時好時壞,且精神、食欲欠佳,到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d,無效,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁,當?shù)卦\所肌內注射地西泮10mg,2h后出現(xiàn)昏睡,進而發(fā)展到呼之不應,故轉來本院。查體:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,壓眼有反應,球結膜輕度水腫,雙側瞳孔等大正圓,對光及角膜反射存在,鞏膜輕度黃染,口唇多數(shù)皰疹;心、肺未見異常;腹部平坦、軟;四肢生理反射存在,病理反射未引出。
為明確診斷,必要的檢查是
A.顱腦CT/MRI
B.血培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.胃鏡
E.腰椎穿刺腦脊液檢查
F.血涂片查瘧原蟲
G.24h動態(tài)血壓
H.超聲心動圖錯誤的治療措施是()
A.20%甘露醇脫水
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.吸氧
D.維持水、電解質平衡
E.適當使用地塞米松
F.選擇高效、廣譜、大劑量抗生素
G.肌內注射蒿甲醚
H.降溫治療
4.多項選擇題患者男,23歲,因“發(fā)熱10d,昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,隔日發(fā)作1次,自認為是感冒,發(fā)熱時自服退熱藥,病情時好時壞,且精神、食欲欠佳,到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d,無效,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁,當?shù)卦\所肌內注射地西泮10mg,2h后出現(xiàn)昏睡,進而發(fā)展到呼之不應,故轉來本院。查體:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,壓眼有反應,球結膜輕度水腫,雙側瞳孔等大正圓,對光及角膜反射存在,鞏膜輕度黃染,口唇多數(shù)皰疹;心、肺未見異常;腹部平坦、軟;四肢生理反射存在,病理反射未引出。
為明確診斷,必要的檢查是
A.顱腦CT/MRI
B.血培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.胃鏡
E.腰椎穿刺腦脊液檢查
F.血涂片查瘧原蟲
G.24h動態(tài)血壓
H.超聲心動圖為明確診斷,必要的檢查是()
A.顱腦CT/MRI
B.血培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.胃鏡
E.腰椎穿刺腦脊液檢查
F.血涂片查瘧原蟲
G.24h動態(tài)血壓
H.超聲心動圖
5.多項選擇題患者男,48歲,因“反復發(fā)熱3年,復發(fā)7d”來診。3年前在非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱,診斷為瘧疾,在當?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉;2年前有類似的發(fā)作史,給予氯喹及輸液治療好轉;3個月前回到成都,7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn),約2h后開始發(fā)熱,當時未測體溫;以后每天發(fā)熱,無明顯規(guī)律性,體溫39~40.2℃,伴頭昏、頭痛,尿黃,食欲差。查體:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮膚黏膜蒼白,輕度黃染,淺表淋巴結不大;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;肝、脾大,右上腹壓痛及叩痛,墨菲征(+);神經系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。治療無效的原因最可能是()
A.治療藥物有質量問題
B.耐藥瘧原蟲感染
C.惡性瘧疾
D.患者未正規(guī)服藥
E.存在結核引起的發(fā)熱
F.有其他感染存在
G.藥物引起的發(fā)熱
最新試題
為明確診斷,最有意義的檢查是()
題型:單項選擇題
為明確顱內病變性質,應進行的檢查項目不包括()
題型:單項選擇題
應盡快進行的處理措施包括(提示查到外周血紅細胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)()
題型:多項選擇題
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應該考慮的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,必要的檢查是()
題型:多項選擇題
阿米巴病的主要傳染源()
題型:多項選擇題
首先考慮的診斷是()
題型:多項選擇題
關于阿米巴病,下列描述正確的是()
題型:多項選擇題
到瘧疾流行區(qū)旅游的人,可采用的預防措施有()
題型:多項選擇題
治療應選擇的藥物是()
題型:多項選擇題