女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點的是()
A.SAAG>11g/L
B.白細胞計數(shù)不超過500×106/L,且以淋巴細胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g,/L
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女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:確診為結(jié)核性腹膜炎患者,下述哪項處理正確()
A.適當(dāng)休息,增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)
E.對粘連型或干酪型病例,應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:最可能的診斷是什么()
A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有()A.青壯年患者,有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周,體檢:腹部觸診柔韌感,有壓痛,移動性濁音(+)
C.腹水為滲出液,淋巴細胞占有核細胞總數(shù)的80%~90%,細菌培養(yǎng)陰性,癌細胞(-)
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理:干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型,下列哪項是正確的()
A.閉塞型
B.粘連型
C.干酪型
D.混合型
E.滲出型
F.隆起型
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:為明確診斷應(yīng)首選何種檢查()
A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查
F.立位腹平片
女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。
提問:下列哪項處理是正確的()
A.口服異煙肼及乙胺丁醇
B.X線胸部攝片
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑
E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤
F.結(jié)核菌素試驗
A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是
A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.血腹
C.腹膜癌病
D.胃穿孔
E.巨大卵巢囊腫
F.十二指腸穿孔
A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者
D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是