單項(xiàng)選擇題女性病人，58歲。2天前其子與女朋友在約會(huì)時(shí)，被歹徒殺害。當(dāng)晚患者獲知噩耗后，趕往公安機(jī)關(guān)，在其子及未婚媳婦尸體旁當(dāng)即暈厥。數(shù)分鐘后醒來，出現(xiàn)言語不連貫，意識(shí)清晰度下降，不認(rèn)識(shí)親人，拒絕承認(rèn)尸體是自己的孩子。反復(fù)念叨：“他們到外面玩去了，你們不要開玩笑，這是什么地方？”“他們不會(huì)死的，他們是和媽媽開玩笑，想嚇唬媽媽的，他們?nèi)ヂ眯薪Y(jié)婚了”。此病人最可能的診斷是（）
A.急性應(yīng)激障礙
B.癔癥
C.適應(yīng)障礙
D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
E.病理性激情發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動(dòng)，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動(dòng)作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運(yùn)動(dòng)。右上肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差?；?yàn)：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療（）
A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇
2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）
A.小舞蹈病
B.慢性進(jìn)行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動(dòng)穢語綜合征
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
3.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療（）
A.青霉胺
B.L-多巴
C.氟哌啶醇
D.抗風(fēng)濕治療
E.苯海索（安坦）
4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是（）
A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)
B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加
5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。病人首選治療藥物為（）
A.多巴胺
B.地西泮（安定）
C.苯妥英鈉
D.溴隱亭
E.左旋多巴
6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）
A.搓丸樣動(dòng)作
B.路標(biāo)手現(xiàn)象
C.寫字過小征
D."開一關(guān)"現(xiàn)象
E.齒輪樣強(qiáng)直
7.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明
8.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（）
A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變
9.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)（）
A.多巴胺含量顯著減少
B.多巴胺含量顯著增高
C.乙酰膽堿含量顯著減少
D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高
10.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。對(duì)其治療有不同的方案，其中下列哪項(xiàng)不正確（）
A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+維生素B6
C.美多巴+維生素B2
D.左旋多巴+溴隱亭
E.美多巴+安坦
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