單項選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對于這類患者的術(shù)中監(jiān)測,錯誤的描述是()。

A.以5導(dǎo)聯(lián)的監(jiān)測較好,對心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測。
C.有創(chuàng)動脈監(jiān)測有助于應(yīng)用血管活性藥物時及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化。
D.有創(chuàng)動脈監(jiān)測,通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能,斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動脈監(jiān)測,通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能,斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時,從CVP可粗略估算左心充盈壓。


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1.單項選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()。

A.研究表明疼痛可致CABG術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率較術(shù)前和術(shù)中高。
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術(shù)后管理,但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大,應(yīng)關(guān)注副作用。
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛,穿刺時有出血可改換間隙。

2.單項選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯誤的是()。

A.入室前充分鎮(zhèn)靜,使患者入室處于嗜睡狀態(tài)。
B.術(shù)前使用降壓藥、β受體阻滯藥等藥物保持血流動力學(xué)穩(wěn)定。
C.由于高血壓患者誘導(dǎo)期易發(fā)生低血壓,需適當加快輸液速度或靜注去氧腎上腺素。
D.吸入麻醉藥對心肌有保護作用。
E.異氟烷會引起冠狀動脈竊血及心肌缺血。
F.冠脈灌注壓正常時異氟烷具有心肌保護作用。

4.多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。該患者的早期治療中,哪些是不正確的()。

A.復(fù)蘇應(yīng)在入ICU后的全面監(jiān)測下才開始
B.血培養(yǎng)最好在開始抗生素治療之前進行
C.抗生素治療應(yīng)在診斷后6小時內(nèi)開始
D.盡早確定和控制感染灶
E.早期液體復(fù)蘇
F.診斷嚴重感染后1小時內(nèi)開始抗生素治療

7.多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。關(guān)于該患者的血流動力學(xué)支持治療,哪些敘述是正確的()。

A.應(yīng)首先應(yīng)用晶體液或膠體液進行液體復(fù)蘇
B.禁忌液體沖擊方法
C.首選的血管升壓藥是腎上腺素
D.首選的血管升壓藥是去甲腎上腺素
E.應(yīng)用小劑量多巴胺進行腎保護
F.心肌功能障礙的患者應(yīng)用多巴酚丁胺

9.多項選擇題患者男,72歲。因大便變細、血便1月入院,乙狀結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物,診斷為直腸癌。既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥控制血壓。術(shù)前一天在起床后突然摔倒,呼之不應(yīng)。如患者無反應(yīng)、無呼吸,應(yīng)馬上采取的搶救措施包括()。

A.開放氣道,進行兩次人工呼吸
B.立即派人求助,尋求人員和除顫儀支援
C.拿取喉鏡,進行氣管插管
D.單人搶救時按照30:2進行按壓通氣
E.雙人搶救時按照15:2進行按壓通氣
F.早期除顫

10.多項選擇題患者男,72歲。因大便變細、血便1月入院,乙狀結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物,診斷為直腸癌。既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥控制血壓。術(shù)前一天在起床后突然摔倒,呼之不應(yīng)。關(guān)于除顫,下列哪些敘述正確()。

A.單向除顫儀的第一次除顫能量為200J
B.單向除顫儀的第一次除顫能量為360J
C.除顫后應(yīng)立即檢查心律以評價除顫效果
D.兩次除顫之間應(yīng)間隔5個30:2的CPR周期
E.除顫后如心律恢復(fù)則可停止胸外按壓
F.單向除顫的首次成功率低于雙向除顫

最新試題

此時合適的處理是()。

題型:多項選擇題

對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認為怎么樣()。

題型:多項選擇題

對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。

題型:多項選擇題

患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。

題型:多項選擇題

此時的正確處理是()。

題型:多項選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項選擇題

提示:超聲回報,宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動,右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

下列哪一種(或哪幾種)表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的()。

題型:多項選擇題

亞急性甲狀腺炎的發(fā)病期間,血清T、T和I攝取率一般呈現(xiàn)哪一種(或哪幾種)變化()。

題型:多項選擇題

該患者主要考慮下列哪一種(或哪幾種)疾?。ǎ?。

題型:單項選擇題