單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對(duì)于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()。

A.了解患者有否心律失常和心肌缺血
B.如果術(shù)前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動(dòng)過(guò)速,麻醉不當(dāng)有發(fā)生室顫風(fēng)險(xiǎn)
C.術(shù)前有房性期外收縮者術(shù)后易發(fā)生房顫致低血壓
D.如胸部X線片示心臟擴(kuò)大,70%以上的病例EF<40%
E.如主動(dòng)脈有扭曲及鈣化表現(xiàn),術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)增加
F.可評(píng)價(jià)心肌灌注和側(cè)支循環(huán)情況。


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你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對(duì)于這類患者的術(shù)中監(jiān)測(cè),錯(cuò)誤的描述是()。

A.以5導(dǎo)聯(lián)的監(jiān)測(cè)較好,對(duì)心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測(cè)。
C.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)有助于應(yīng)用血管活性藥物時(shí)及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化。
D.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能,斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能,斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時(shí),從CVP可粗略估算左心充盈壓。

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()。

A.研究表明疼痛可致CABG術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率較術(shù)前和術(shù)中高。
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術(shù)后管理,但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大,應(yīng)關(guān)注副作用。
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛,穿刺時(shí)有出血可改換間隙。

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯(cuò)誤的是()。

A.入室前充分鎮(zhèn)靜,使患者入室處于嗜睡狀態(tài)。
B.術(shù)前使用降壓藥、β受體阻滯藥等藥物保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
C.由于高血壓患者誘導(dǎo)期易發(fā)生低血壓,需適當(dāng)加快輸液速度或靜注去氧腎上腺素。
D.吸入麻醉藥對(duì)心肌有保護(hù)作用。
E.異氟烷會(huì)引起冠狀動(dòng)脈竊血及心肌缺血。
F.冠脈灌注壓正常時(shí)異氟烷具有心肌保護(hù)作用。

5.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時(shí)入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段結(jié)石。該患者的早期治療中,哪些是不正確的()。

A.復(fù)蘇應(yīng)在入ICU后的全面監(jiān)測(cè)下才開始
B.血培養(yǎng)最好在開始抗生素治療之前進(jìn)行
C.抗生素治療應(yīng)在診斷后6小時(shí)內(nèi)開始
D.盡早確定和控制感染灶
E.早期液體復(fù)蘇
F.診斷嚴(yán)重感染后1小時(shí)內(nèi)開始抗生素治療

8.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時(shí)入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段結(jié)石。關(guān)于該患者的血流動(dòng)力學(xué)支持治療,哪些敘述是正確的()。

A.應(yīng)首先應(yīng)用晶體液或膠體液進(jìn)行液體復(fù)蘇
B.禁忌液體沖擊方法
C.首選的血管升壓藥是腎上腺素
D.首選的血管升壓藥是去甲腎上腺素
E.應(yīng)用小劑量多巴胺進(jìn)行腎保護(hù)
F.心肌功能障礙的患者應(yīng)用多巴酚丁胺

9.多項(xiàng)選擇題患者男,72歲。因大便變細(xì)、血便1月入院,乙狀結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物,診斷為直腸癌。既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥控制血壓。術(shù)前一天在起床后突然摔倒,呼之不應(yīng)。需要立即檢查的項(xiàng)目包括()。

A.測(cè)量血壓
B.聽診心音
C.在10秒之內(nèi)檢查是否有足夠的呼吸
D.心電圖
E.檢查呼之是否有反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)
F.在10秒之內(nèi)確認(rèn)大動(dòng)脈搏動(dòng)

10.多項(xiàng)選擇題患者男,72歲。因大便變細(xì)、血便1月入院,乙狀結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物,診斷為直腸癌。既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥控制血壓。術(shù)前一天在起床后突然摔倒,呼之不應(yīng)。如患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸,應(yīng)馬上采取的搶救措施包括()。

A.開放氣道,進(jìn)行兩次人工呼吸
B.立即派人求助,尋求人員和除顫儀支援
C.拿取喉鏡,進(jìn)行氣管插管
D.單人搶救時(shí)按照30:2進(jìn)行按壓通氣
E.雙人搶救時(shí)按照15:2進(jìn)行按壓通氣
F.早期除顫

最新試題

下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者主要考慮下列哪一種(或哪幾種)疾?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時(shí)該病人診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)陽(yáng)性,可考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題