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單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問(wèn)進(jìn)一步的病因治療可給予（）

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段（）

A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?
C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖
E.阿托品試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.呼吸肌無(wú)力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營(yíng)養(yǎng)缺乏

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。此病常合并出現(xiàn)（）

A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象
B.肌營(yíng)養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.肺癌

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是（）

A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無(wú)力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）

A.維生素B
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。臨床大夫?qū)Σ∪诉M(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是確定（）

A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌

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9.多項(xiàng)選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg，神志清楚，言語(yǔ)流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽(yáng)性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性口啰音。提問(wèn)：采取何措施（）

A.絕對(duì)臥床4～6周
B.可下床自由活動(dòng)
C.20％甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放腦脊液療法

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10.多項(xiàng)選擇題男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg，神志清楚，言語(yǔ)流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽(yáng)性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性口啰音。提問(wèn)：此患者就診時(shí)應(yīng)考慮以下哪些疾病可能（）

A.顱內(nèi)感染
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤
E.原發(fā)性腦室出血
F.腦葉出血破入蛛網(wǎng)膜下腔
G.腦栓塞

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