單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體:T38℃;結膜充血;腹股溝淋巴結約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+)。為明確診斷還需要做的實驗室檢查是()
A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.腎功能
D.顯微肥達凝集試驗
E.尿培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體:T38℃;結膜充血;腹股溝淋巴結約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+)。為協(xié)助診斷,還需要了解的情況是()
A.鉤端螺旋體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好
2.單項選擇題患者男,22歲,農(nóng)民,因“發(fā)熱、全身肌肉疼痛7d,尿黃2d”于8月7日來診。查體:球結膜充血,鞏膜輕度黃染,腹股溝淋巴結腫大,肝肋下1.5cm,腓腸肌壓痛。當?shù)赜蓄愃萍膊×餍?。下列檢查中最可能出現(xiàn)異常的是()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢測
C.肝功能
D.糞常規(guī)
E.HBsAg
3.多項選擇題患者男,17歲,中學生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結,輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關節(jié)無紅、腫、痛,病理反射未引出。進一步處理方案是()
A.立即停用青霉素,改用多西環(huán)素
B.靜脈推注氫化可的松
C.給予適當擴容,毛花苷C稀釋后靜脈緩慢推注
D.加強脫水
E.面罩給氧,物理降溫等對癥處理
F.利尿
4.單項選擇題患者男,17歲,中學生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結,輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關節(jié)無紅、腫、痛,病理反射未引出。赫斯海默反應的發(fā)生機制是()
A.肺出血
B.腎衰竭
C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放
D.青霉素變態(tài)反應
E.感染性休克
F.肝損害
5.單項選擇題患者男,17歲,中學生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結,輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關節(jié)無紅、腫、痛,病理反射未引出。該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)()
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
E.急性腎小球腎炎
F.上呼吸道感染
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鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
鉤體病的傳播方式為()
題型:單項選擇題
該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)()
題型:單項選擇題
鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴重程度與下列哪種因素無關()
題型:單項選擇題
我國稻田型鉤體病的主要傳染源是()
題型:單項選擇題
鉤體病最常見的臨床類型是()
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鉤體病后發(fā)癥的治療()
題型:單項選擇題
鉤體病人排出鉤體的主要途徑是()
題型:單項選擇題
鉤端螺旋體的傳播途徑為()
題型:單項選擇題
鉤體病最常見的熱型是()
題型:單項選擇題