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單項選擇題男，30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d，伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體：T．以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常。馬鞍回避是指痛觸覺在下列脊段內(nèi)保留（）

A.T₁～L₅
B.S₁～S₅
C.S₄～S₅
D.S₃～S₅
E.S₁～S₂

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1.單項選擇題男，30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d，伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體：T．以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為（）

A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀

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2.單項選擇題男，30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d，伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體：T．以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常。可能的診斷為Ts以下脊髓（）

A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內(nèi)腫瘤

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3.單項選擇題男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。首先應考慮的疾病是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇
E.腦栓塞

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4.單項選擇題男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。治療的首選藥物是（）

A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴血管藥
E.抗癲癇藥

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5.單項選擇題男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應進一步做的檢查是（）

A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱超聲多普勒（TCD.

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6.多項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問：應進行的檢查包括（）

A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.腦電圖
D.視覺誘發(fā)電位
E.腰穿腦脊液檢查
F.DSA

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7.多項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問：如何治療（）

A.補鉀
B.血漿交換
C.免疫球蛋白靜脈滴注
D.免疫球蛋白肌肉注射
E.皮質(zhì)類固醇激素
F.抗生素

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8.單項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。
提示：頭顱：MRI未見異常，病后10天腦脊液：壓力120mmH，白細胞5×10⁹／L，蛋白0．75g／L，氯化物、糖正常。提問：作何診斷（）

A.急性運動軸索型神經(jīng)?。ˋMAN）
B.急性運動感覺軸索型神經(jīng)病（AMSAN）
C.Fisher綜合征
D.閉鎖綜合征
E.低血鉀性癱瘓
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病
G.遺傳性周圍神經(jīng)病

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9.單項選擇題男性患者，40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全。關(guān)于該病人下列描述不正確的是（）

A.該病人多在起病后1一2周內(nèi)開始恢復
B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白一細胞分離現(xiàn)象
C.應排除后顱窩病變
D.應采取措施保護暴露的角膜
E.病因尚不完全清楚

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10.單項選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動自如，四肢肌力4級。肌張力正常，四肢病理征陽性。肌電圖3Hz或5Hz重復電刺激出現(xiàn)衰減反應，胸部CT為胸腺瘤。提問：首先考慮的診斷是（）

A.周期性癱瘓
B.Guillain-Barr6綜合征
C.Lambert-Eaton綜合征
D.肉毒桿菌中毒
E.甲狀腺功能亢進性肌病
F.多發(fā)性肌炎
G.肌營養(yǎng)不良
H.糖原代謝性肌肉病
I.重癥肌無力

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