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單項選擇題女性，45歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。應做什么進一步檢查（）。

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定
C.靜脈血漿中醛固酮測定
D.血電解質
E.血漿皮質醇測定

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1.多項選擇題女性，45歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。如何預防和治療腫瘤切除后的低血壓（）。

A.做好術前準備--降壓及擴容
B.腫瘤切除前預防性擴容
C.維持較淺的麻醉深度
D.應用麻黃堿
E.應用去甲腎上腺素

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2.多項選擇題患者男性，35歲，因惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應，呼吸停止。經(jīng)8分鐘心肺復蘇后，血壓73／41mmHg，心率42bpm，進一步應如何處理（）。

A.靜脈持續(xù)輸注多巴胺
B.監(jiān)測血氣
C.繼續(xù)補充血容量
D.開始進行手術
E.送回病房觀察

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3.單項選擇題患者男性，35歲，因惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應，呼吸停止。經(jīng)30分鐘的監(jiān)測和觀察，患者維持在血壓120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢復，進一步應如何處理（）。

A.繼續(xù)觀察
B.取消手術
C.盡快完成手術
D.送回ICU觀察
E.送回病房觀察

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4.單項選擇題患者男性，35歲，因惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應，呼吸停止。此患者可能出現(xiàn)的問題是（）。

A.局麻藥中毒
B.局麻藥過敏
C.急性心肌梗死
D.全脊髓麻醉
E.肺栓塞

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5.多項選擇題患者男性，35歲，因惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應，呼吸停止。患者隨即出現(xiàn)心跳停止，應該迅速采取什么措施（）。

A.人工心臟按壓
B.氣管插管，人工通氣
C.靜脈注射腎上腺素
D.快速輸液
E.應用催醒藥物

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6.單項選擇題患者男性，35歲，因惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應，呼吸停止。應該迅速采取什么措施（）。

A.靜脈注射咪達唑侖
B.靜脈注射甲潑尼龍
C.人工呼吸
D.查心梗三項
E.查血氣

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7.單項選擇題患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。觀察4小時后，患者左腿完全無肌力，右腿運動能力下降，應作何處理（）。

A.繼續(xù)嚴密觀察
B.繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.靜脈應用激素
D.立即做磁共振檢查
E.超聲檢查

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8.單項選擇題患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。磁共振檢查示硬膜外腔有一條狀血腫，進一步應如何治療（）。

A.立即行椎管切開減壓、血腫清除術
B.激素治療
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.中藥治療
E.針灸治療

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9.單項選擇題患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛?；颊咝g后4小時隨訪時訴傷口疼痛不明顯，但雙腿運動能力不一致，左腿肌力明顯弱于右腿，應首先警惕出現(xiàn)（）。

A.局麻藥的作用
B.硬膜外血腫
C.硬膜外膿腫
D.硬膜外穿刺損傷神經(jīng)根
E.硬膜外穿刺損傷脊髓

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10.多項選擇題患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。應采取什么措施（）。

A.手術清除血腫
B.手術清除膿腫
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
D.停用硬膜外鎮(zhèn)痛藥
E.嚴密觀察癥狀變化

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