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單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無(wú)力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺(jué)減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。該患者診斷主要根據(jù)是（）

A.感覺(jué)障礙的分布
B.有無(wú)病理反射
C.肌無(wú)力的程度
D.有無(wú)尿潴留
E.有無(wú)發(fā)熱

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無(wú)力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺(jué)減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無(wú)力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺(jué)減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后，患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺(jué)消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無(wú)汗。診斷首先考慮（）

A.重癥肌無(wú)力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來(lái)本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無(wú)力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無(wú)感覺(jué)障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20～50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來(lái)本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無(wú)力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無(wú)感覺(jué)障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測(cè)血鉀
E.血肌酶譜檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男，28歲，右側(cè)眶后持續(xù)性鉆痛2d，出現(xiàn)復(fù)視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?；加新员桥愿]炎十余年。體檢：右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射弱，右上瞼遮蓋瞳孔，右眼向上、下、內(nèi)注視露白并有復(fù)視，余正常。腎上腺皮質(zhì)類固醇治療10d后痊愈。其病因是（）

A.動(dòng)脈瘤性擴(kuò)張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染

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7.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤(pán)邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為（）

A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤

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8.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤(pán)邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為（）

A.顱高壓性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.群集性頭痛
D.枕神經(jīng)痛
E.青光眼

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9.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤(pán)邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療

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10.單項(xiàng)選擇題女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是（）

A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗(yàn)

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