單項選擇題女,25歲,四肢無力伴有肌肉觸痛2個月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時輕時重。體檢:四肢肌力4級,不能連續(xù)進行蹲立動作。關節(jié)無紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。該病例診斷為()

A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風濕性關節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹


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1.單項選擇題女,25歲,四肢無力伴有肌肉觸痛2個月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時輕時重。體檢:四肢肌力4級,不能連續(xù)進行蹲立動作。關節(jié)無紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神經電生理檢查,典型表現(xiàn)是()

A.神經重復頻率刺激出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上
B.運動單位電位數目減少,呈寬時限、高波幅以及多相的波形,巨運動單位電位多見
C.低波幅、短時限的運動單位電位,多相波比例增多以及運動單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失,神經傳導速度減慢,遠端潛伏期延長
E.正常

3.單項選擇題女孩,6歲,2個月來反復突發(fā)突止的意識障礙,表現(xiàn)為突然動作中斷,呆立凝視,呼之不應,手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數秒鐘緩解。支持該診斷的典型腦電圖表現(xiàn)是()

A.規(guī)則而同步對稱的3Hz棘慢波發(fā)放,易受深呼吸誘發(fā)
B.10Hz或以上快節(jié)律過渡成為棘波,棘波與慢波交替
C.低波幅快活動或平坦電活動
D.中線θ節(jié)律
E.14及6Hz正相棘波

5.單項選擇題女孩,6歲,2個月來反復突發(fā)突止的意識障礙,表現(xiàn)為突然動作中斷,呆立凝視,呼之不應,手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數秒鐘緩解。你認為,對該例新診斷癲癎患兒治療用藥原則不應包括的是()

A.根據癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜,使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥,盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評估藥物療效和安全性的唯一標準
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥

7.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者發(fā)病機制可能是()

A.黑質左旋酪氨酸羥化酶減少
B.紋狀體內乙酰膽堿含量增加,使多巴胺含量減少
C.紋狀體內多巴胺受體敏感性增高
D.黑質多巴胺脫羧酶增多
E.黑質單胺氧化酶減少

10.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側瞳孔0.2mm,左側瞳孔0.3mm,右側面癱,頸軟,左側半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg?;颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于()

A.右側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害
B.左側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害
C.右側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害
D.左側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害
E.右側丘腦損害