男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進(jìn),腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
首先考慮診斷為()
A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血
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患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無(wú)黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。
該患者的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿
患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無(wú)黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。
對(duì)診斷最有價(jià)值的是()
A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動(dòng)脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺
A.全身中毒癥狀明顯
B.常繼發(fā)于膽道感染
C.超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝大,內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū)
D.穿刺膿汁為咖啡色
E.血液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性
A.發(fā)熱
B.肝區(qū)疼痛
C.肝臟腫大
D.脾臟腫大
E.白細(xì)胞升高
A.甲胎蛋白檢測(cè)
B.B型超聲
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影
A.腹腔內(nèi)出血
B.胃腸道出血
C.肝功能衰竭
D.脾靜脈血栓形成
E.腹腔感染
A.術(shù)前使用護(hù)肝藥物
B.術(shù)前應(yīng)用維生素K
C.術(shù)前用酸性液灌腸
D.術(shù)后吸氧
E.保持大便通暢
A.肝腫大是最常見的體征
B.中年人且既往有肝病史者,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)警惕該病
C.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可以確認(rèn)
D.早期施行手術(shù)切除仍是最有效的療法
E.AFP陰性可以除外肝癌的診斷
A.易侵犯肝內(nèi)門靜脈
B.多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.肝外轉(zhuǎn)移以腦最多
D.腹腔內(nèi)種植
E.易轉(zhuǎn)移到結(jié)腸
A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.肝功能
D.肝臟B超
E.胸部X線片檢查
最新試題
治療選擇()
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()
肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)是()
該患者Child-Pugh分級(jí)為()
該患者的治療方案為()(提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)
該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為()
該患者最佳的治療方案是()
體格檢查時(shí),肝大特點(diǎn)是()
為明確診斷,對(duì)診斷無(wú)意義的檢查是()
該患者的最可能診斷為()