單項選擇題21歲,女性患者,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常,四肢無癱瘓。在檢查時患者又發(fā)作1次:持續(xù)約2分鐘。近5月來多次發(fā)作,均在半小時內(nèi)自行緩解。該患者診斷最應考慮()
A.癔病性抽搐
B.復雜部分性發(fā)作
C.癲癇強直陣攣發(fā)作
D.癲癇頻繁發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
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1.單項選擇題21歲,女性患者,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常,四肢無癱瘓。在檢查時患者又發(fā)作1次:持續(xù)約2分鐘。近5月來多次發(fā)作,均在半小時內(nèi)自行緩解。應首先采用什么治療措施()
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.冬眠靈鎮(zhèn)靜
C.安定靜脈注射
D.安定肌肉注射
E.給氧
2.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。除外以下哪項試驗陽性者支持本病的診斷()
A.疲勞試驗
B.新斯的明試驗
C.阿托品試驗
D.騰喜龍試驗
E.神經(jīng)重復電刺激檢查
3.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。針對本病人的主要用藥是()
A.溴吡斯的明
B.甲基潑尼松龍沖擊療法
C.免疫抑制劑
D.免疫球蛋白
E.三磷酸腺苷
4.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。經(jīng)過治療病情繼續(xù)發(fā)展,大夫決定給予大劑量潑尼松治療,治療過程中首先應特別注意()
A.出現(xiàn)血糖升高
B.出現(xiàn)胃出血
C.引起骨質(zhì)疏松
D.用藥劑量做個體化處理
E.用藥早期癥狀可能加重
5.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。本病首先考慮為()
A.左眼動眼神經(jīng)麻痹
B.外展神經(jīng)麻痹
C.三叉神經(jīng)麻痹
D.重癥肌無力
E.肌萎縮側(cè)索硬化
6.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。本病的臨床特征是()
A.神經(jīng)元變性壞死
B.神經(jīng)肌肉傳遞障礙
C.肌肉萎縮變性
D.顱神經(jīng)麻痹
E.血鉀偏低
7.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。首先考慮的診斷為()
A.肌無力綜合征
B.多發(fā)性腦梗死
C.多發(fā)性硬化
D.多發(fā)性肌炎
E.重癥肌無力危象
8.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。本病常死于哪一系統(tǒng)并發(fā)癥()
A.循環(huán)系統(tǒng)
B.泌尿系統(tǒng)
C.呼吸系統(tǒng)
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
9.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。對本患者的治療措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.無需重癥監(jiān)護
B.抗膽堿酯酶藥
C.皮質(zhì)類固醇
D.免疫球蛋白
E.血漿置換
10.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。下面對本病的描述哪項是錯誤的()
A.是自身免疫性疾病
B.主要累及乙酰膽堿受體
C.臨床可分Ⅳ型
D.呈波動性肌無力
E.常伴膀胱括約肌松弛